胫骨横向牵伸微血管网再生术治疗下肢缺血性疾病患者何某，昨日在广济医院骨二科拆除外固定支架。这是湖南省第四例，岳阳市第一例。患者疗效显著，意味着该项技术成功填补了岳阳空白。

据悉，胫骨横向牵伸微血管网再生术治疗下肢缺血性疾病,是由岳阳广济医院申报，列入2017年度湖南省卫生计生委第四批科研计划课题项目，刘小阳是课题负责人。

  老烟民四处求治痛脚，确诊得了血栓闭塞性脉管炎

患者何先生现年50岁，是一位有着30余年烟瘾的老烟民，每天不知不觉就2、3包烟下肚。今年2月初，何先生渐感左脚足部有痛感，特别是到了晚上睡觉的时候，会把他痛醒，只有半夜爬起来走动走动才稍有缓和。

因为何先生家就住在岳阳某骨科医院附近，就近检查后吊了一段时间的针进行消炎处理，但是痛感并未消失。何先生觉得状态不对，前后去了武汉协和等各大医院，眼看病足越来越严重，不免心急如焚。3月初，经过熟人介绍，何先生找到了广济医院骨二科刘小阳主任。

刘小阳主任接诊时，何先生左脚小脚趾指头和大拇指与食指之间的第一趾蹼已有明显溃烂、渗脓表象，轻微按压会有痛感，且左脚受损处温度明显要低于正常温度。做CTA等相关检查，经检查后诊断为：血栓闭塞性脉管炎。

什么是血栓闭塞性脉管炎呢，刘小阳说，以何先生这个情况来通俗解释的话，就是何先生因多年的大剂量烟瘾诱发血管等疾病，导致何先生左脚脚趾的血管出现严重供血不足，导致脚趾坏死的情况出现。如果不及时治疗，将会迅速延发，导致截肢甚至有生命危险。不久前报道一位老人家出现脚趾头溃烂、变黑、发臭，病情发展迅速，仅仅半个月就过世了。

  突破！胫骨横向牵伸微血管网再生术填补岳阳空白

没有硬功夫，不揽瓷器活。

在确认是血栓闭塞性脉管炎后，刘小阳主任决定借助医院日渐成熟的Ilizarov技术，做了充分术前准备后于3月7日为病人实施了“胫骨横向牵伸微血管网重建术”。Ilizarov有句名言：没有血管就没有骨。按照Ilizarov张力-应力法则，给生长中的组织缓慢牵张产生一定张力，可刺激某些组织的再生和活跃生长，其生长方式同胎儿组织一样，有细胞的快速分裂和“返祖”现象，是一种张应力再生机制，从而实现重建微血管网。

刘小阳说，如果是一根血管坏掉了，我们可以通过介入修复，但是如果是血管终端都腐烂坏掉，我们就无法一根根修复微血管。本次手术，骨二科采用Ilizarov技术，在末端之上选取适宜位置，取出小块骨头，插入钢钉，通过每天1mm的钢钉调整，让血管慢慢生长，通过一个半月的人体自我愈合，能够供给末端足够供血量后，取出钢钉，还原骨头，让末端通过充分的血量自我愈合。

经过3个月的治疗，何先生足部已经不再疼痛，受伤的地方也已经愈合，脚趾的温度也与右脚无异。手术十分成功。刘小阳说，下肢缺血性疾病，主要包括：血栓闭塞性脉管炎、动脉硬化闭塞症、糖尿病下肢缺血性病变，即糖尿病足。这些疾病的共同点，是下肢动脉血管性闭塞，特别是腘动脉一下中小动脉闭塞是最棘手的难题，传统外科技术目前尚无有效的方法，最终因肢端的疼痛、溃烂而不得不选择截肢。特别是糖尿病足是目前截肢的主要原因。在美国，大约一半的截肢是因为糖尿病所致。

  岳阳崛起骨科新秀刘小阳

术业有专攻。 

1978年出生，今年39岁的刘小阳副主任医师，在医疗技术的追求和探索上，是一个永不知足的佼佼者。 从武汉科技大学临床医疗系毕业后，刘小阳为了求道，先后在湖北襄阳中铁十一局中心医院和广东惠州三和区医院、武汉协和医院、山东省立医院、南方医科大学等学习和工作，每到一个医院，都是不断地学习新技术，掌握硬本领，逐步成长为科室骨干医师。

2010年，刘小阳被求贤若渴的广济医院聘请，在大骨科主任郭晖的指导下，建立起骨二科，在该科仇彬医师、周海林医师、陶美文护士长的协同下，主攻脊柱外科、肢体重建、血管缝合等技术。为了更熟练地掌握肢体重建各项手术，2016年上半年，刘小阳争取到了去北京国家康复医院进修的机会，师从我国Ilizarov技术泰斗秦泗河教授及其团队骨干医师，主攻创伤骨科的复位固定、畸形矫正、美容矫形、创伤后遗症和骨盆骨折固定等诸多方面。

据悉，“胫骨横向牵伸微血管网重建术”事实上也才十几年的历史，最先是2000年，由我国哈尔冰曲龙教授最先报告了胫骨横向牵伸微血管网重建术治疗下肢缺血性疾病，是中国对全世界骨科医疗做出的巨大贡献！而在湖南，这种手术尚仅4例，在岳阳属第一例！也将是造福岳阳乃至整个湘北区域的福音！胫骨横向牵伸微血管网再生术治疗下肢缺血性疾病,由岳阳广济医院申报，列入2017年度湖南省卫生计生委第四批科研计划课题项目，刘小阳是课题负责人。

来源于：岳阳日报